Tác dụng của thuốc trị khớp glucosamine, colchicine, thuốc trị sốt rét

BS Nguyễn trần Hoàng

Hỏi:

-Tôi bị gout, thường được bác sĩ cho dùng thuốc colchicine trong các trường hợp lên cơn đau cấp tính do gout. Gần đây, lại thấy bác sĩ cho bạn tôi dùng để chữa đau không phải do gout. Thuốc này thực sự có tác dụng trong các trường hợp nào?

-Em tôi bị đau khớp tương đối nặng, khi đi khám lại nghe nói được cho một loại thuốc được dùng trị sốt rét. Có đúng là thuốc sốt rét có thể trị viêm khớp không? Và bằng cách nào? Trong những trường hợp nào?

-Em nghe nói chất glucosamine có thể làm tăng chất nhờn trong khớp, và có thể dùng chữa đau nhức, nhưng lại có người nói, thuốc đó chỉ trị tâm lư, chứ thật sự không có tác dụng. Sự thật như thế nào?

*

Đáp:

Glucosamine

Là một loại “thuốc” không cần toa bác sĩ. Thật ra, nó được xếp vào loại chất (được hăng sản xuất đăng kư – registered – với FDA, nhưng không phải được FDA chuẩn thuận – approved) phụ trợ cho thực phẩm (dietary supplement), và không được FDA kiểm soát chặt chẽ như các loại thuốc (chính thống, được FDA approved). Đây là một trong số hiếm hoi các chất phụ trợ cho thực phẩm đă được nghiên cứu tương đối kỹ lưỡng và khoa học.

Glucosamine là một chất đường amine (amino-sugar) được sản xuất một cách tự nhiên trong cơ thể. Nó là thành phần chính cần thiết cho sự tổng hợp những thành phần cấu trúc của sụn (như glycolipids, glycoproteins, hyaluronic acid, proteoglycan…). Glucosamine cũng thúc đẩy sự sản xuất ra chất hyaluronic acid, và điều này góp phần vào tác dụng chống viêm của nó.

Có một số nghiên cứu khoa học trước đây, đă được đăng trên các tạp chí y khoa có uy tín cho thấy rằng với liều 1500 mg mỗi ngày, glucosamine có thể giúp giảm đau trong bệnh viêm xương khớp. Trong các sản phẩm được bán trên thị trường, nó có thể được kết hợp với các chất khác như chondroitin sulfate, S-adenosylmethionine, đồng (copper), kẽm (zinc)… Chất chondrointin sulfate cũng đă được nghiên cứu và cho tới nay có vẻ như là nó cũng có thể góp phần trong việc giảm đau. Tuy nhiên, sự ích lợi của sự kết hợp của glucosamine với các chất khác vẫn chưa được chứng minh rơ ràng.

Gần đây hơn, một số nghiên cứu lại thấy tác dụng của glucosamine có vẻ không có tác dụng hơn các thuốc placebo. Và đôi khi nếu có tác dụng trong một thời gian ngắn. Và nếu có tác dụng, nó thường có vẻ có hiệu quả hơn ở người trẻ.

Nếu dùng thử glucosamine trong ṿng hai tháng mà không thấy hiệu quả ǵ hết th́ ta nên ngưng thuốc v́ dùng thêm chỉ tốn tiền vô ích. Glucosamine không có tác dụng trên tất cả mọi người, và nếu có tác dụng, ta sẽ cảm thấy trong ṿng hai tháng.

Trong một số nghiên cứu về thời gian sử dụng của glucosamine, người ta thấy rằng nếu dùng trên sáu tháng, tác dụng giảm đau của nó không khác ǵ thuốc giả (placebo). Tuy nhiên, ngoài tác dụng giảm đau, trong một số nghiên cứu, người ta cũng thấy nó có thể góp phần vào việc làm chậm lại sự tiến triển của viêm xương khớp, và cho tác dụng này, vẫn chưa có nhiều nghiên cứu được công bố xem thời gian sử dụng nên là bao lâu.

Những ai bị dị ứng với shellfish (các động vật dưới nước có vỏ cứng như nghêu, ṣ, ốc, hến, tôm, cua…) không nên dùng glucosamine.

Colchicine

Colchicine là thuốc thường được dùng nhiều hơn trong việc chữa các cơn đau cấp tính (và gần đây có nghiên cứu cho thấy dùng thường xuyên nó có thể giúp giảm bớt các đợt bùng phát cấp tính) của bệnh thống phong (gout). Trong bệnh viêm xương khớp, thuốc này thường được khuyến cáo sử dụng ở những người có triệu chứng viêm (sưng, nóng, đỏ, đau) đă không thể chữa một cách hiệu quả với các biện pháp không dùng thuốc và các thuốc NSAIDs. Viêm xương khớp loại này thường có liên quan với sự hiện diện của các tinh thể vôi (calcium crystals) trong các khớp.

Bác sĩ sẽ có thể cho ta sử dụng colchicines một cách thường xuyên nếu ta bị các đợt bùng phát (flares) của bệnh một cách thường xuyên.

Ở những người bị bệnh gan hay thận, tùy theo mức độ trầm trọng của bệnh (gan hay thận), bác sĩ sẽ phải giảm liều hoặc tránh dùng thuốc này một cách hoàn toàn, v́ các tổn thương này khiến việc đào thải của thuốc ra khỏi cơ thể bị giảm (khiến nồng độ của thuốc trong cơ thể có thể quá cao một cách không lường trước được) và làm tăng nguy cơ bị các tác dụng phụ của thuốc.

Hydroxychloroquine (Plaquenil)

bị viêm xương khớp với các triệu chứng viêm trầm trọng. (H́nh minh họa: creakyjoints.org)
Là thuốc thường được sử dụng để trị sốt rét.

Plaquenil cũng có tác dụng điều chỉnh hệ thống miễn dịch của cơ thể, có thể góp phần vào việc giảm viêm (là một trong những phản ứng đề kháng của cơ thể) của viêm khớp ở một số người.

Thuốc này thường chỉ được sử dụng ở những người bị viêm xương khớp với các triệu chứng viêm trầm trọng không thể điều trị một cách hiệu quả bằng các biện pháp không dùng thuốc và các thuốc khác. Nó cũng có thể được sử dụng ở những người bị viêm xương khớp đă bị tổn thương đến xương.

Thân mến

BS Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
drnguyentranhoang@gmail.com

 

 


Y HỌC

Phục dương đại bổ tửu
Toa rượu thuốc Minh Mạng
11 bài thuốc trị bệnh bất lực


Bệnh tiểu đường loại 2
Bệnh sạn thận
Kiến thức y khoa  
21 cách đơn giản giúp bạn sống khỏe mạnh ...  
Chống lại cảm cúm, cảm lạnh vào mùa đông
Ung thư cuống phổi
Toa thuốc trị ung thư gan
Công thức thông tắc động mạch, “làm sạch” mỡ máu
Tự điều trị bại liệt sau đột qụi
Trị bệnh mẹo
Công dụng của trái BƠ (avocado)
Bệnh GOUT đến từ đâu ?!
Tập Yoga để bảo vệ sức khỏe
Bệnh nấc cụt, bài thuốc lạ kỳ
Húng chó – vị thuốc dân gian
Chữa bệnh gai cột sống
Toa thuốc trị ung thư gan

Lá lốt chữa đau nhức xương khớp
Tai biến mạch máu năo
Dấu hiệu cảnh báo các bệnh hiểm nghèo
7 loại thực phẩm tốt nhất cho gan
Một toa thuốc rất hay cả về tinh thần lẫn thể xác
Đôi Điều về bệnh Lú Lẫn Alzheimer
12 bí quyết loại bỏ bệnh tiểu đường đơn giản
Công dụng của Cần Tây
15 tác dụng chữa bệnh không ngờ của củ hành
Những bài thuốc trị bệnh...
Mật ong trị lành vết thương
Thuốc ở trong rau
Trị bệnh nắc cụt
Toa thuốc trị bệnh tê bại....
BÍ ĐÁI - Tiên Dược Cứu Bịnh...
24 triệu chứng trong người bạn không thể lơ là
Chanh trừ được các bệnh ung thư
Cảm lạnh và những hậu quả biến chứng
Công dụng Củ Cải - Trái Chanh - Củ Nghệ cho sức khỏe
Hạt Methi - Trị tiểu đường
Đậu Bắp - Vị Khắc Tinh Của Bệnh Tiểu Đường
Lọc thận không đến 1 đô-la
Thuốc chống tai biến
Lá đu đủ chống ung thư...
Trị bịnh tiền liệt tuyến
Trí nhớ giảm sút, phải làm sao ?
Pḥng bệnh Alzheimer
Lợi ích của đi bộ
Những triệu chứng cần lưu ư cho tuổi già
Chữa bệnh GOUT không cần uống thuốc
Tại sao bạn cần chất béo...  (saturated-fat)?
Các loại bệnh thấp khớp
Clean your kidneys
Măng tây và bệnh ung thư
Clean your kidneys
Trị Sạn, Ho và Ung Thư
Trị cảm cúm đơn giản
Khoai lang tốt cho bệnh tiểu đường
Chất bổ từ quả nho
Bài thuốc trị bệnh viêm gan
Trị bệnh Gout đơn giản
Sách thuốc gia truyền
Trị ho đơn giản nhưng mầu nhiệm
Củ nghệ trị ...
Sự kỳ diệu của đôi bàn tay
Thuốc bổ thận
Bài thuốc trị Gout
Bài thuốc hữu hiệu để giảm : máu cao, mỡ cao
Chữa phỏng
Dầu dừa - Thần dược của nhiều bệnh
Dầu dừa chữa bá bệnh !!!
Huyết áp thấp
Nấm sữa Kefir
Tỏi với sức khỏe
Thuốc trong rau
Bệnh cúm heo
Cập nhật về bệnh ung thư
Trị bệnh đau ngang thắt lưng
Tin vui cho người bệnh nghèo
Dầu dừa chữa bệnh...
Huấn thị điều hành căn bản cho người cao niên
Sơ Gan
Cây Sả chữa bệnh ung thư!!!
Cholesterol Tốt, Xấu ...
5 phương pháp tập thể dục buổi sáng
Chữa bệnh Gout không cần thuốc
Bệnh Dời Ḅ (Shingle)
Toa thuốc trị cao máu và mỡ trong máu
Trị Cholesterol bằng lá Aloe-Vera
Trị bệnh bằng "Đậu Đen"
Thuốc xông chữa cảm cúm
Phương pháp cầm máu dị thường
Bệnh Gout đến từ đâu
Dùng "dấm táo & mật ong" để trị bá bênh
Heart attacks and drinking warm water
Tắm âm dương
Canh chua bạc hà - Gây chứng bệnh Gout
Lá dứa trị bện tiểu đường
Cây Aloe Vera
Những lợi ích về việc đi bộ
Nước gạo lức, thần dược !!!
Với cây kim, ta có thể cứu người
Làm thế nào để khỏi già ?
Thuốc trị tê bại, đau nhức ...
Thuốc thần chữa bệnh "gout"
Những toa thuốc "mẹo"
Khám phá mới về gạo lức
Viêm gan